Акумулацијата на голема количина на течност во просторот помеѓу внатрешните органи или празнината на малата карлица е симптом на многу сериозни болести. За нивната дијагноза се изведува абдоминална пункција. Може да се спроведе на два начина, во зависност од целта на постапката и очекуваната патологија. Во повеќето случаи се врши парацентеза (абдоминална пункција на абдоменот), поретко се пристапува преку задниот вагинален свод - кулдоцентеза (само кај жени).
Дијагностичка и терапевтска абдоминална пункција
Ако е неопходно да се провери природата на течноста која се акумулира во просторот помеѓу органите за варење, се врши дијагностичка парацентеза.
Точката на абдоминална пункција е целосно дезинфицирана, третирана со анестетици (обично - инјекции на новокаинот). По ова, хирургот, како по правило, под контрола на ултразвук, воведува посебен тропар, преку кој тече постојната течност. Првите делови од биолошкиот материјал се собираат во стерилна цевка и се испраќаат во лабораторија. Зоната со оштетена кожа е покриена со антисептик облекување или хируршки конци , 1-2 парчиња, со свила конец.
Терапевтската абдоминална пункција со асцит укажува на иста пункција, но по земањето на течноста за анализа, таа и понатаму се пумпа во резервоарот. За 1 постапка можете да отстраните до 6 литри биоматеријали. За време на таквата манипулација неопходно е да се врати загубата на соли и протеини, па пациентот дополнително се инјектира со албумин или други идентични решенија.
Пробивање на абдоминалната празнина преку задниот вагинален свод
Kuldotsentez е неопходен за дијагноза и терапија на гинеколошки заболувања, кога течноста се акумулира во просторот помеѓу органите на малата карлица. Може да има гној, крв и ексудат, па затоа е важно веднаш да се испита добиениот материјал.
Индиции за абдоминална пункција низ задниот вагинален свод се неколку:
- веројатност за ектопична бременост (ектопична);
- сомневање за прогресивен апсцес во карличната празнина.
Важно е да се напомене дека современите хирурзи се со помала веројатност да користат cul-docentesis поради висок ризик од секундарна инфекција на местото на пункција. Други методи на истражување, на пример, лапароскопија, имаат слична информативност. Овој метод е помалку трауматичен и ретко предизвикува компликации, па затоа е препорачливо.